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南衛(wèi)發(fā)〔2014〕237號(hào)

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南充市衛(wèi)生局

關(guān)于印發(fā)南充市埃博拉出血熱疫情

應(yīng)急預(yù)案的通知

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各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，市直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，局機(jī)關(guān)各科室：

現(xiàn)將《南充市埃博拉出血熱疫情應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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南充市衛(wèi)生局

???????????????????????????????2014年11月12日

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抄送：市政府應(yīng)急辦。

南充市衛(wèi)生局辦公室 ?????????????????????2014年11月12日印發(fā)

南充市埃博拉出血熱疫情應(yīng)急預(yù)案

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為做好埃博拉出血熱疫情防范和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，提高埃博拉出血熱的防治水平和應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療埃博拉出血熱病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

一、總則

（一）工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)應(yīng)對(duì)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群控，分級(jí)負(fù)責(zé)。

（二）編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委埃博拉出血熱防控方案》、《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委埃博拉出血熱診療方案》、《口岸埃博拉出血熱留觀病例與疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于我市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的埃博拉出血熱疫情防控及應(yīng)急處置工作。

二、組織管理

（一）組織機(jī)構(gòu)

市衛(wèi)生局在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立埃博拉出血熱疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組（人員名單及職責(zé)附后），負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)的埃博拉出血熱防控工作。成立由感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、院感和流行病學(xué)等相關(guān)專業(yè)人員組成的埃博拉出血熱防控技術(shù)專家組。

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)本預(yù)案，制定本單位的工作方案，細(xì)化防控措施，實(shí)行單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任。

市、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置小組，根據(jù)職責(zé)分工和衛(wèi)生行政部門指派，負(fù)責(zé)開展本單位或轄區(qū)內(nèi)的埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置工作。

（二）職責(zé)分工

1.衛(wèi)生行政部門職責(zé)。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本行政區(qū)域區(qū)內(nèi)埃博拉出血熱防控工作，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案，建立健全組織機(jī)構(gòu)，組織開展埃博拉出血熱應(yīng)急培訓(xùn)和演練，開展督導(dǎo)檢查和社會(huì)動(dòng)員及宣教活動(dòng)，組織開展對(duì)埃博拉出血熱疫情的應(yīng)急處置。

2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)。

市、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全市及本縣（市、區(qū)）埃博拉出血熱預(yù)防控制及監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)疫情及監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總分析、反饋和上報(bào)，開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理（包括埃博拉出血熱病例的流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和相關(guān)標(biāo)本的采集和運(yùn)送），指導(dǎo)做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)人防護(hù)，開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。

二級(jí)及以上醫(yī)院負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、病例標(biāo)本采集、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)。

市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。

三、病例診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)和疫情報(bào)告、發(fā)布

（一）病例診斷和治療

埃博拉出血熱醫(yī)療救治工作實(shí)行屬地化管理。我市首例埃博拉出血熱病例由中國(guó)疾控中心檢測(cè)，并按照《埃博拉出血熱診療方案（第一版）（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕69號(hào)）》的要求進(jìn)行診斷。市傳染病醫(yī)院（市中心醫(yī)院嘉陵院區(qū)）為市級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院，各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院為本轄區(qū)埃博拉出血熱留觀、疑似病例定點(diǎn)收治醫(yī)院。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局在接到轄區(qū)內(nèi)埃博拉出血熱疑似病例報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)派出專家組進(jìn)行調(diào)查和會(huì)診，并向市衛(wèi)生局報(bào)告。市級(jí)專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，按照《埃博拉出血熱診療方案》進(jìn)行診斷或排除。

（二）病例轉(zhuǎn)運(yùn)

1.轉(zhuǎn)運(yùn)原則。

埃博拉出血熱確診和疑似病例選用標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓型救護(hù)車，實(shí)行一車一人分開隔離轉(zhuǎn)運(yùn)，患者需戴外科口罩；密切接觸者可用普通救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，戴外科口罩。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

（1）市、縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院接到埃博拉出血熱疑似、確診病例的急救或轉(zhuǎn)運(yùn)信息后，立即向縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局報(bào)告，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局及時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告。市衛(wèi)生局下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)指令和派車指令后，由市中心醫(yī)院立即出動(dòng)負(fù)壓救護(hù)車，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》要求轉(zhuǎn)運(yùn)病人，同時(shí)做好接警、派車、出診和報(bào)告記錄。

（2）急救人員實(shí)施三級(jí)防護(hù)，對(duì)病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，確定是否轉(zhuǎn)運(yùn)。如需轉(zhuǎn)運(yùn)，按院前急救診療規(guī)范采取相應(yīng)治療與急救措施，將患者送達(dá)定點(diǎn)收治醫(yī)院，交接工作完成后返回待命。

（三）疫情報(bào)告

1.報(bào)告人。

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生、監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門以及有關(guān)單位為責(zé)任報(bào)告單位。

2.報(bào)告內(nèi)容。

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息及本預(yù)案規(guī)定報(bào)告的內(nèi)容執(zhí)行。

3.報(bào)告時(shí)限和程序。

（1）責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)審核。

（2）縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。并立即進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查處理。

（3）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門接到疫情信息報(bào)告后應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。

（四）疫情公布與通報(bào)

全省埃博拉出血熱醫(yī)療救治工作情況的發(fā)布，由省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一負(fù)責(zé)發(fā)布，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得隨意向社會(huì)上散播全市的醫(yī)療救治信息。

四、應(yīng)急處置

各地應(yīng)根據(jù)以下不同情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

（一）本地尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疫情

本地區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疫情時(shí)，應(yīng)采取以下措施：

1.密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外埃博拉出血熱疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警，開展疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

2.做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療的能力。

4.開展埃博拉出血熱知識(shí)的健康教育，提高公眾防控埃博拉出血熱的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平。

（二）本地出現(xiàn)埃博拉出血熱病例

1.啟動(dòng)埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案，疫區(qū)實(shí)行埃博拉出血熱疫情零報(bào)告制度。

2.按照埃博拉出血熱病例流行病學(xué)調(diào)查方案迅速開展流行病學(xué)調(diào)查工作。

3.按照密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫(yī)學(xué)觀察。

4.按照職責(zé)分工，做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。

5.市傳染病醫(yī)院要做好埃博拉出血熱病例隔離、救治、標(biāo)本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，并協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和病例的主動(dòng)搜索等工作。

6.做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。

7.及時(shí)向本地區(qū)有關(guān)部門通報(bào)有關(guān)情況。

8.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí),減少發(fā)生埃博拉出血熱的危險(xiǎn)性,做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。

9.根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點(diǎn)和疫區(qū)范圍，報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)，采取學(xué)校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力

加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)、消毒處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的能力;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員埃博拉出血熱防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握埃博拉出血熱診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識(shí)。

（二）完善檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高檢測(cè)能力

埃博拉出血熱檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定和要求，配備專人負(fù)責(zé)，并選擇技術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)人員承擔(dān)檢測(cè)工作。暫不具備檢測(cè)條件的，要嚴(yán)格按照國(guó)家實(shí)驗(yàn)室生物安全要求，將標(biāo)本送上級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。

（三）加強(qiáng)生物安全管理，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全

1.市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要完善有關(guān)生物安全規(guī)章制度，配備必要的人員，健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，使生物安全管理做到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

2.所有涉及埃博拉出血熱病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。采集標(biāo)本應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，標(biāo)本應(yīng)置于符合國(guó)際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。

3.各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的生物安全防護(hù)意識(shí)和能力。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保措施落實(shí)

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查和指導(dǎo)，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)好各項(xiàng)防控措施，并重點(diǎn)對(duì)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)收治醫(yī)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疾病檢測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)處置措施等進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)解決。

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附件1

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南充市衛(wèi)生局埃博拉出血熱疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

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組 ?長(zhǎng)：鄭和平 ??市衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng): 王 ?鑫 ??市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

????????羅彩玉 ??市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

????????張賢良 ??市衛(wèi)生局醫(yī)管辦主任

成 ?員：譚代林 ??市疾控中心主任

????????李光明 ??市中心醫(yī)院院長(zhǎng)

????????李盛茂 ??市衛(wèi)生執(zhí)法支隊(duì)長(zhǎng)

????????陶東海 ??市衛(wèi)生局副調(diào)研員

王 ?輝 ??市衛(wèi)生局科教科長(zhǎng)兼公室副主任

韓惠瑛 ??市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)人

楊志鳶 ??市衛(wèi)生局疾控科科長(zhǎng)

潘國(guó)權(quán) ??市衛(wèi)生局食監(jiān)科科長(zhǎng)

侯 ?晉 ??市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科科長(zhǎng)

張 ?平 ??市衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局應(yīng)急辦，由副局長(zhǎng)羅彩玉同志兼任辦公室主任，應(yīng)急辦主任任副主任，負(fù)責(zé)辦公室日常管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)設(shè)綜合組（含信息報(bào)道對(duì)外宣傳、后勤保障）、疾病預(yù)防組、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生監(jiān)督組、工作督查組，工作職責(zé)和人員組成如下：

1.綜合組（含信息報(bào)道對(duì)外宣傳、后勤保障）：

組長(zhǎng)：王 ?輝

負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)及其他事宜，負(fù)責(zé)信息收集、報(bào)送及對(duì)外宣傳報(bào)道，做好本單位應(yīng)急值班安排、后勤保障工作，統(tǒng)一指揮、調(diào)配衛(wèi)生系統(tǒng)交通工具。

2.疾病預(yù)防組:

組長(zhǎng)：楊志鳶

組建防控專家隊(duì)伍，負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境消毒、飲水消毒指導(dǎo)等工作，及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；在群眾中廣泛開展衛(wèi)生救護(hù)和健康教育，根據(jù)疫情發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)組織開展群眾性預(yù)防活動(dòng)，控制疫情的暴發(fā)流行，提供處置響應(yīng)建議。

3.醫(yī)療救治組：

組長(zhǎng): 韓惠瑛

組建醫(yī)療救治專家隊(duì)伍，開展診療培訓(xùn)工作，組織實(shí)施患者現(xiàn)場(chǎng)診斷和治療，做好專家會(huì)診及重癥診療工作，指導(dǎo)定點(diǎn)收治醫(yī)院積極做好診療準(zhǔn)備工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督組：

組長(zhǎng)：潘國(guó)權(quán)

負(fù)責(zé)對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全，發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、醫(yī)療廢物管理進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督檢查，依法進(jìn)行監(jiān)管，及時(shí)查處違法違規(guī)行為。

5.工作督查組：

組長(zhǎng)：陶東海

對(duì)各工作組工作情況進(jìn)行督查，保證防控措施落實(shí)到位。

?附件2

南充市防控埃博拉出血熱疫情專家組成員名單

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一、疾病預(yù)防控制組

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二、醫(yī)療救治組

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